Alan I. Leshner, psiquiatra e ex–chefe do Instituto Nacional de Toxicodependência, uma vez declarou: “A minha opinião é que hoje você [o médico] deveria ser posto na cadeia, se se recusar a prescrever SSRIs [os novos tipos de antidepressivos] para a depressão. Eu também acredito que em cinco anos a partir de agora, você deve ser posto na cadeia, se não der a medicação que estamos a trabalhar agora para os dependentes em crack.”

Em muitos anos de trabalho sobre a reforma da saúde mental, tenho falado com centenas de milhares de médicos e pacientes, enquanto ajudava a expor inúmeras violações dos direitos humanos pelos psiquiatras. No entanto, até recentemente, nunca me ocorreu o pensamento que os direitos dos médicos também podem estar sob ataque. Porque é que um médico deve ser preso por se recusar a receitar um antidepressivo para a depressão?

Muitos médicos de centros de saúde reconheceram que existem numerosas condições físicas que podem causar problemas emocionais e comportamentais, bem como a necessidade vital de serem verificadas primeiro. Segue–se então que confiar num antidepressivo para suprimir os sintomas emocionais, sem primeiro procurar e corrigir uma possível doença física subjacente, poderia ser simplesmente dar aos pacientes uma correção química, deixando–os com uma doença que poderia piorar.

E se um médico de centro de saúde ou médico de família diagnosticou corretamente e curou uma doença física e a depressão terminou sem drogas psicoativas? Poderia o médico ser acusado de ser antiético, ou até mesmo ser acusado e preso durante a “negligência criminal do médico” de não prescrever um antidepressivo?

Você diz que é loucura? Não poderia ter acontecido? Bem, talvez. Mas parece que o dia chegou quando um bom médico pode ser acusado de ser antiético pelo exercício da medicina ética. Hoje, um médico, especialista ou não, pode ser criticado, abusado e tratado como um “marginal” por praticar medicina e diagnósticos funcionais.

Esta informação foi reunida com os médicos em mente, especialmente aqueles que simplesmente gostam de praticar a medicina não–psiquiátrica, que são movidos por um objectivo alto e solidário, na melhor tradição hipocrática, e que querem ser permitidos a continuar com o trabalho de cuidar da saúde das pessoas ao melhor da sua capacidade. É para os médicos que estão preocupados com o facto de que milhões de crianças estão a tomar drogas prescritas que são viciantes, estimulantes para um suposto distúrbio mental, Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH).

Há um pensamento permeante na saúde mental que aparece na medicina de centros de saúde de hoje. É em grande parte devido ao “sucesso” do sistema de diagnóstico da psiquiatria, o Manual de Diagnóstico e
Estatística das Perturbações Mentais (DSM–IV). Este sistema e a secção de doenças mentais da Classificação Internacional de Doenças (CID–10) foram pesadamente promovidos como vitalmente necessários, os padrões de transtornos mentais para médicos não–psiquiátricos.

Porém há mais outra coisa aqui. O sistema de diagnóstico da psiquiatria não chega num espírito de respeito profissional para as tradições e os conhecimentos da medicina dos centros de saúde e de outras especialidades médicas. Não havia nenhuma carta de apresentação a dizer: “Nós respeitamos a santidade e antiguidade do seu relacionamento com os seus pacientes, e o seu desejo de oferecer o melhor para eles. Aqui está o nosso sistema de diagnóstico, por favor, dê uma vista de olhos e primeiro convença–se a si mesmo através da sua própria experiência de que estamos no caminho certo. Esta é uma ciência válida. Agradecemos os seus comentários e críticas construtivas. Por todos os meios peça por ajuda se você precisar de nós. A procura por uma saúde melhor é sua.”

Mas em vez disso, eles aproximam–se, de facto, a dizer: “Aqui está uma criança com problemas mentais graves. O nosso diagnóstico perito já está feito, neste caso você não precisa fazer mais nada além de seguir as nossas instruções estritas de prescrição de drogas e ficará sujeito à nossa supervisão perita.” Ou, dito de outra forma, diz–se: “Os seus pacientes parecem confiar mais em você do que nós, então aqui está como você tem de diagnosticar a sua doença mental com a qual sem dúvida estão a sofrer.”

Esta é a tendência oculta mais coercitiva que caracteriza indelevelmente a psiquiatria já que esta primeiro assumiu funções de custódia dentro de asilos há 200 anos. Ela manifesta–se de muitas maneiras diferentes, e onde quer que se meta, é extremamente destrutiva da certeza, orgulho, honra, diligência, iniciativa, integridade, paz de espírito, bem–estar e sanidade. Estas são qualidades que devemos lutar para salvaguardar para todos os pacientes. E para todos os médicos.

Sinceramente,

Jan Eastgate
Presidente,
Comissão dos Cidadãos
para os Direitos Humanos Internacional